7月9日中午,成都市新都区气温升至37℃,一名58岁男子骑自行车途中突然倒地昏迷。12时46分,路人拨打120将其送医。
成都医学院第一附属医院急诊科主治医师陈懋介绍,患者体温高达42℃,确诊热射病。截至7月10日,该患者仍在急诊重症监护室(EICU)抢救。这是该院今年收治的第一例热射病患者。
无独有偶,这几天,宁波镇海区人民医院急诊科接诊了一名危重热射病患者,送医时已陷入昏迷,经多学科紧急抢救才脱离生命危险。
当天,王先生(化名)送医时的核心体温达41.7℃,心率高达133次/分,全身多脏器濒临衰竭。医院立即启动急救绿色通道,同步开展冰毯降温、快速补液、脏器保护、镇静监护等抢救措施。经急诊紧急处置后,患者被转入重症医学科(ICU)继续治疗,目前病情相对平稳。
该院急诊医学科嵇聂医生介绍,热射病是重症中暑的最严重类型,绝非普通中暑。患者核心体温常超40℃,体温调节系统完全崩溃,救治不及时病死率极高。
据新华社,西安市人民医院航天城院区急诊应急中心副主任孙蓉介绍,临床上根据发病过程及轻重程度,可将中暑分为:先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

图源:深圳卫健委
热射病是高温相关急症中最严重的情况,即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,一旦发生,死亡率极高。
预防与应对热射病 分别记住六个字
如果遇到热射病患者,要做到“降温第一”,应第一时间将患者移动到凉快的地方,并采取措施降温。
需要做的事情可以用六字诀助记:“已(移)经(净)将(降)脸(联)喂方(防)”。
移——转移环境:立即将中暑者转移至阴凉通风处,比如大树下、通风的房屋内、有空调的房间内,让中暑者以最快速度脱离热源。
净——脱净衣物:将中暑者衣服、裤子全部脱下,去除一切保温措施。
降——体表降温:用冰袋、冰块、冰冻饮料等物品置于中暑者额头、太阳穴、颈部、腹股沟等处进行血液散热,可用纱布、薄衣物包裹冰袋以免冻伤。
联——联系医疗:救助病患的同时,其他人可就近向医疗机构和卫勤人员求助,寻求后续治疗。
喂——喂食液体:患者意识清醒的情况下,每小时补充500-1000ml含钠、钾的低温饮品。
防——防止窒息:出现抽搐、恶心、呕吐的现象,要注意采取侧卧姿势,及时帮助清理口腔、鼻腔,防止呕吐物塞住呼吸道引起窒息。
而热射病的预防,也需记住这六个字:“散步(补)时(适)要(药)观察(查)”。
散——降温散热:可用湿毛巾擦拭手、胳膊和后颈。
补——补水补盐:高温的环境下应该多喝水,提倡大家喝淡盐水。
适——适热训练:进行热习服训练时,要循序渐进增加运动量,先适应热环境下的低强度训练,再适应热环境下的高强度训练。需要强调的是:体能好不等于耐热性好!(注:热习服训练适用于专业人员,普通人尤其是热射病高危人群无需勉强)
药——常备解暑药品:常备有防中暑功效的药品。
观——观察体征:在高温环境中,应当加强自我预警。
查——查指数表:基于温度和湿度查询热指数表,进行判断。
综合新华社微信公众号、封面新闻、宁波晚报
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